Borstkanker bestudeerd

Als anti-hormonale therapie bij jou eerder goed heeft gewerkt, kun je overstappen op een andere soort anti-hormonale therapie. Medicijnen voor vrouwen die nog niet in de overgang zijn Bij vruchtbare vrouwen komen de vrouwelijke geslachtshormonen uit de eierstokken. Als je nog in de vruchtbare leeftijd bent, krijg je medicijnen die de werking van je eierstokken tijdelijk stilleggen.

De botmineraaldichtheid onderzoeken bij patiënten met osteoporose of meer kans hierop, vóór aanvang van de behandeling en met regelmatige intervallen daarna. Zo nodig profylaxe of behandeling van osteoporose beginnen en controleren. Vermijd combinatie met tamoxifen, andere anti-oestrogenen of oestrogenen, in verband met een aanzienlijke vermindering van de werkzaamheid van anastrozol. Lees verder overbijwerkingen en klachten van anti-hormonale therapie. Dit medicijn schrijft de arts alleen voor bij uitgezaaide borstkanker. Hormonen zijn van belang bij de botopbouw en het onderhoud.

Aromataseremmers als adjuvantia bij postmenopauzale borstkanker

De behandeling met hormonale therapie wordt door veel patiënten goed verdragen en minder zwaar ervaren dan bijvoorbeeld chemotherapie. Dan bestaat de behandeling uit ‘nephormonen’ die voorkomen dat de echte hormonen bij de kankercellen kunnen komen. Heb je erg veel last van bijwerkingen, bespreek dit dan met je arts. Samen kun je de voor- en nadelen van anti-hormonale therapie afwegen. Als je de nadelen te groot vindt, kun je besluiten met de behandeling te stoppen.

Deze hormoontherapie moet voorkomen dat achtergebleven tumorcellen onder invloed van oestrogeen uitgroeien tot een nieuwe tumor. In deze setting zijn er twee groepen hormoontherapie, die elk op een andere manier werken. Anti-oestrogenen (de bekendste is tamoxifen) blokkeren de werking van hormonen op borstkankercellen. De andere groep, waartoe de aromataseremmers behoren, voorkomen dat mannelijke hormonen in onder andere het vetweefsel van vrouwen worden omgezet in vrouwelijke hormonen.

Anastrozol en letrozol bij het mammacarcinoom

De primaire uitkomstmaat van de DATA-studie was de ziektevrije overleving. Secundaire eindpunten waren de algehele overleving, de bijwerkingen van de verlengde behandeling en het optreden van eierstokfunctieherstel na chemotherapie bij een subset http://rojabe.com/web/nieuwe-richtlijnen-voor-finasteride-dosering-ter/ van patiënten. De resultaten zijn gebaseerd op een mediane follow-up periode van 10 jaar na 3 jaar gebruik van anastrozol (en 2-3 jaar tamoxifen). Gezien de lange follow-up zijn de laatst gepubliceerde resultaten als definitief te beschouwen.

• In deze setting zijn er twee groepen hormoontherapie, die elk op een andere manier werken.
• De eierstokken kunnen ook worden uitgeschakeld door ze operatief te verwijderen.
• De meest gebruikte medicijnen met aromataseremmers zijn Letrozol en Anastrozol.
• Vrouwen tussen de 45 en 50 jaar met hormoongevoelige borstkanker hebben een grotere overlevingskans als ze direct na chirurgie en eventuele bestraling aromataseremmers krijgen.
• De arts adviseert deze behandeling als de verwachte resultaten opwegen tegen de eventuele bijwerkingen.

Zij zorgen bij vrouwen in de puberteit voor de groei en de ontwikkeling van de borsten en het baarmoederslijmvlies. In Nederland wordt, anders dan in Belgie,borstkanker behandeld door chirurgen en internist-oncologen. Ik ben zoals je weet gynaecoloog en weet dus echt te weinig van borstkanker om je vraag te kunnen beantwoorden. Helaas is er geen ‘ stel je vraag een een professional’  beschikbaar voor borstkanker. Als je wil kan ik het wel navragen bij de oncoloog in mijn ziekenhuis.

Bijwerkingen bij de behandeling van borstkanker

Het hebben van een abnormaal CYP2D6-enzym kan ervoor zorgen dat tamoxifen oestrogeenreceptoren en de groei van kanker niet kan blokkeren. Het effect van chemotherapieBij deze beslissing speelt ook het effect van chemotherapie op de hormonale therapiekeuze een belangrijke rol. Door de chemotherapie stoppen de eierstokken meestal met het produceren van oestrogenen. Bij jonge vrouwen is dit vaak omkeerbaar, maar bij perimenopauzale vrouwen is het bijna altijd definitief. Helemaal zeker is dat echter nooit; soms worden eierstokken namelijk toch weer ‘wakker’. Artsen nemen daarom liever het zekere voor het onzekere, en beginnen met tamoxifen.

Bijwerkingen van de behandeling

Na de menopauze is er geen oestrogeenproductie meer in de eierstokken, maar de aromatase-activiteit blijft bestaan, dus oestrogeen is nog steeds aanwezig. Vóór de overgang bestaat de behandeling meestal uit vijf jaar Tamoxifen of een LH-RH analoog gecombineerd met een hormoontablet. Na de overgang bestaat de behandeling meestal uit 2,5 jaar Tamoxifen en 2,5 jaar aromataseremmer.

Tien jaar tamoxifen beter dan vijf jaar

Zij hebben nauw overleg met elkaar en adviseren u over het omgaan met de bijwerkingen. De meest gebruikte hormoonpreparaten zijn antihormonen (1) en aromataseremmers (2). Borstkliercellen hebben de hormonen oestrogeen en progesteron nodig om te kunnen functioneren en om te groeien.

Daartoe zijn er speciaal voor vrouwen na de overgang de laatste jaren nieuwe en betere medicijnen beschikbaar gekomen. Dat zijn de aromatase-remmers; medicijnen die het sleutel-enzym remmen dat zorgt voor de aanmaak van de hormonen. De Jong heeft hun werking bestudeerd en beschreven in zijn proefschrift. Hormonale therapie maakt gebruik van de hormoongevoeligheid van de tumorcellen.